Så ser hemtjänstanvändaren ut – ny rapport

I en ny rapport har Stiftelsen Äldrecentrums utredare analyserat vilken omsorg äldre personer får av Stockholms stad i förhållande till de behov de har. De hittar viktiga trender och intressanta skillnader.

Som en del av den stora studien SNAC, Swedish national study on aging and care, driver Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum studien SNAC Stockholm Äldreomsorg. Där undersöker vi den offentliga vården och omsorgen för äldre personer som bor i Stockholm.

En återkommande del av undersökningarna inom SNAC Stockholm Äldreomsorg är att beskriva omsorgstagarna och äldreomsorgens omfattning i Stockholms stad. I den nya rapporten SNAC Stockholm 2022 går Åsa von Berens, Sarah Wallcook och Bettina Meinow igenom alla personer över 65 år som har insatser från äldreomsorgen. Huvudfokus ligger på att se vilka insatser man har från äldreomsorgen i förhållande till hur stora behov man har.

Analyserna är en beställning från äldreförvaltningen i Stockholms stad, som även hade bett om den förra SNAC-rapporten, som publicerades 2020 med siffror från 2019.

– Det nya med den här rapporten är att vi har data för en längre tidsperiod och har kunnat beskriva utvecklingen mellan 2015 och 2022. Att se hur omsorgen förändras över tid är väldigt värdefullt, säger Bettina Meinow.

Kommunens beslutsfattare och tjänstemän, som tar fram och genomför nya riktlinjer för äldreomsorgen, kan alltså se om insatserna får de effekter de tänkt sig. De vill till exempel också se om äldreomsorgsbesluten skiljer sig mellan kvinnor och män, eller mellan stadsdelarna i staden.

2022 hade 13 procent av alla stockholmare över 65 år insatser från äldreomsorgen. Tre fjärdedelar av dem hade hemtjänstinsatser, ungefär en fjärdedel hade vård- och omsorgsboende, och tre procent hade beviljats plats på servicehus. De två viktigaste faktorerna för att få hemtjänst eller boende är graden av kognitiv nedsättning, och hur stort stöd man behöver med PADL, personliga aktiviteter i det dagliga livet, alltså de grundläggande behoven som att äta, sköta sin hygien och gå på toaletten.

– De stora dragen ser ju lika ut mellan åren, men vi kan se vissa förändringar. Exempelvis såg vi att de med lägre nivåer av behov gradvis hade fått lite fler beviljade hemtjänsttimmar över åren, jämfört med de med väldigt stora behov, där hade man i stället fått lite färre timmar i snitt, säger Åsa von Berens.

Utifrån materialet som ingår i studien kan de inte säga vad den här utvecklingen beror på. Det skulle kunna vara ett resultat av ekonomi, eller av ändrade riktlinjer. En möjlig förklaring kan vara ett allt större fokus på förebyggande arbete och att vara mer generös med vissa serviceinsatser.

En annan trend över åren är att det blir lägre chans att få plats på vård- och omsorgsboende. Här kan man säga att antalet personer som beviljas insatser från äldreomsorgen ligger ganska stabilt, medan den äldre befolkningen ökar i antal.

Ett viktigt resultat är att det inte finns några synbara skillnader i hur män och kvinnor beviljas stöd från äldreomsorgen. Däremot finns det vissa skillnader mellan olika stadsdelar. Framför allt gäller det Järva, som avviker med färre beviljade hemtjänsttimmar sett till samma behov som i andra stadsdelar. Även här är det svårt att säga vad orsaken kan vara. Exempelvis finns det skillnader i hur man söker hjälp från äldreomsorgen och i vilken mån man väljer att ta emot all hjälp man får beviljad, men det skulle behöva en egen studie. Och det finns många viktiga studier att göra på det här unika datasetet.

– Vi skriver inte bara de här rapporterna. Vi publicerar vetenskapliga artiklar också, om äldreomsorgens debutanter, om vår metod och projektets design. Så vi forskar på de här data hela tiden och Stockholms stad kan be oss att ta fram olika studier på materialet, säger Åsa von Berens.

En sak som de vet är att den nya socialtjänstlagen, som med stor sannolikhet börjar gälla i sommar, kommer att ställa nya krav på hur socialtjänsten arbetar med sina insatser. Då blir möjligheten att göra uppföljningar och analyser av nya arbetssätt viktiga. Där har SNAC Stockholm Äldreomsorg en viktig funktion att fylla.

Rapporten SNAC Stockholm 2022 finnas att ladda ner på Stiftelsen Äldrecentrums hemsida.